8040,com,中国现行医疗体制之反思

8040,com,中国现行医疗体制之反思 2020-01-11 18:47:15   阅读: 4082

8040,com,中国现行医疗体制之反思

8040,com,上世纪90年代中后期,我国进行了一系列的改革,如教育体制改革、医疗体制改革、住房改革、国企改革、政府机构改革、财税体制改革等,改革的整体思路是国家缷包袱,促进经济自由发展。

我们无权现在就去评论这些改革的历史意义,但很明确的一点是:任何改革都不能一劳永逸,正确的改革不能,错误的改革也不能。比如说,现行的医疗体制已经非常不适应社会发展了,到了必须要再次改革的时候了。

现在的医疗是个什么状况?

一、公立大医院人满为患,价格虚高

北京、上海、广州的专家号一号难求,要凌晨3点就去排队,不少人还靠倒卖专家号谋大利。

大城市公立医院的床位要找关系、走后门,说好话、陪笑脸,否则,对不起,满了。

三甲医院的医生忙得上厕所的时间都没有,看个病要呻吟着等上半天。

二、私立小医院坑蒙拐骗,丧尽天良

治性病的小医院,拿一杯茶水去化验,100%有性病。

搞无痛人流的私立医院,手术动一半,问你要加钱。

这里那里的部队医院,武警医院被承包,中央电视台新闻调查报道“神经三联修复疗法”,骗了全国各地成千上万的病人成万上亿的钱。

三、医生看病时,思考着钱的问题

医生看病时,脑子里绝对不是思考着“怎么样把你病治好?”那么简单的问题。

医生要想,这人家庭情况怎么样?脾气性格是不是够温顺?能承受多大的医疗费金额?

于是,先开点检查试探一下。出钱出得蛮爽快,再开点高级点的药。没有什么反应?上三天点滴!

四、病人痛苦时,小心会上当受骗

病人看病时,我就一点小感冒,还验血验尿照ct?用不用得着啊?

我脚痛,医生怀疑我前列腺发炎,是不是靠谱?

一点小感冒,是不是需要这么多药?

这药也太贵了吧!外面药店是不是便宜一点?

结果就是:

我一点小感冒,排着队去公立医院,医生开出了药方,扎一个眼验血,扎一个眼打屁股针,扎一个眼打点滴,金额四、五百。有一次觉得贵,没拿药没打针,一跺脚回来了,第二天居然就好了。

还有一次准备交钱时,碰到一个熟人,她帮我改了一下药方,三天点滴,居然只花了50块钱,病也好了。

还有一次打球眼眶撞破了,鲜血直流,跑到医院,医生说:“打麻药,缝针。”怕痛,逃了,到药店买了1块钱的红霉素眼膏涂上。三天就好了,疤痕都没有。

医生说:我读了这么多年书,这么辛苦地工作,救死扶伤,夜以继日,我的工资能不比别人高点,医院建这么高的房子,都不是靠我们的药方来钱?有什么好说的!

病人说:我到你医院来看病,三天治得好,你让我治一周;50块钱治得好,你让我掏500块。你们这些医生太缺德了。

医患关系紧张,医生日子不好过,病人怨声载道。

这搞法,不改,行吗?

怎么改?

道路只有一条:让医生治病时,不太考虑钱的事。

医生要想的,要做的,就是如何最快、最好、最便宜地把病人的病治好。

把医生和药品分开。医生不能拿药品回扣,医院不能因为药品收入的高低增减医生工资。医院的药品要大市场化,病人的药去哪里买来都行。必须在医院购买的药品,实行统一限价销售。

把医生公务员化。医生工资可以参照公务员的工资一样管理,级别高的、职称高的、水平高的,工资高。考核医生水平、患者反映、治疗成效、服务态度等指标,核发绩效奖。既保障医生的基本收入,又适当提高医生的工作积极性。不准医生拿红包,搞腐败。

打破医院各自为政的藩篱。医生和医疗器械、医疗设备要在一定范围内进行轮换,合理流动,相对均衡大医院、小医院的医疗资源。消除大医院与小诊所的巨大能力差异,实现最近就医。

培育及管理好私立医院。有特长,有水平、有名气的医生鼓励他们自办诊所,自主创业,遍地开花,走私有化道路。对那些坑蒙拐骗的什么系医院,什么武警医院,什么性病医院,要整得他们这辈子不敢出来再行医,甚至不敢出来再做人。

医院和教育,是时候慢慢去掉产业化,走惠及广大人民群众的路子了。

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